Источники: www. vashaginekologiya.ru, www.wikipedia.ru

Опубликовала: Долгих М.А.

Основные сведения о ВПЧ

 

Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus)вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Эти вирусы — одни из самых распространенных. По некоторым оценкам, до 60% и более людей являются их носителями. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

 

Пути инфицирования

  • Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения, включая орально-генитальные контакты и анальный секс.

  • Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.

  • Возможно заражение бытовым путем, например, через прикосновение. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже.

  • Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции.

 

Клинические проявления ВПЧ

Одним из проявлений вируса папилломы человека являются остроконечные кондиломы, поражающие половые органы. Путь заражения может быть как половым (генитально-генитальный, генитально-анальный, генитально-оральный половые акты – 60-70%), так и контактно-бытовым. Поэтому при обнаружении у себя симптомов ВПЧ не нужно сразу винить своего полового партнера. Кондиломы обладают свойством самораспространения, что приводит к возникновению новых очагов заболевания, не входящих в зону первичного образования.

Обнаружив первичные признаки ВПЧ, не стоит быть уверенным, что заразились недавно, поскольку вирус папилломы может жить в организме чуть ли не с самого рождения.

Местами проявления ВПЧ могут стать различные части тела: веки, шея, подмышки, под грудью у женщин, а также слизистая оболочка рта, носа, желудка. Несмотря на такое разнообразие, наиболее часто очагом поражения становятся именно половые органы.

Заболевание может быть скрытым в течении 2–3 месяцев.

 

Существуют определенные факторы риска для заражения вирусом папилломы:

  • ослабленный иммунитет, стрессовые ситуации;

  • злоупотребление вредными привычками (никотин, алкоголь);

  • половая жизнь, начатая в раннем возрасте либо с частой и беспорядочной сменой партнеров, а также без использования презервативов (длительное применение гормональных таблеток);

  • половые акты с носителем ВПЧ;

  • инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, хламидии, кандиды, трихомонады);

  • беременность;

  • продолжительные болезнь и лечение гриппа, различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.


К проявлениям данного вируса у женщин можно отнести:

  • остроконечные кондиломы (расположены на довольно широком основании и имеют неровные края), появляющиеся на малых половых губах, преддверии влагалища, в целом на теле матки (повышает риск развития рака самой шейки матки), полости рта и на коже, окружающей задний проход. Существует вид кондилом, которые отличаются своим ростом не снаружи, а вглубь кожи, что не позволяет обнаружить их при первичном осмотре;

  • нарушения в созревании клеток (CIN) является предраковым состоянием эпителия, выстилающего шейку матки. Различают три стадии данного процесса, две из которых протекают довольно благоприятно (CIN1 и CIN2), а третья стадия (CIN3) является начальной формой рака. ВПЧ 16, 18 вызывают данный процесс;

  • развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки (вызывается ВПЧ высокого онкогенного риска).

 

ВПЧ у мужчин поражает различные области полового члена (уздечку, головку, отверстие мочеиспускательного канала). Редки случаи поражения именно мочеиспускательного канала, ощущения довольно неприятные, также имеются проблемы с процессом мочеиспускания

 

Существует несколько этапов при обследовании и диагностировании ВПЧ, выделяют следующие:

  • визуальный осмотр кожного покрова и слизистой оболочки участков с более возможным поражением, у женщин включает в себя осмотр в гинекологическом кресле зеркалом;

  • кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа – прибора, имеющего свойство увеличивать в 30-кратном размере; во время данного осмотра проводятся различные тесты на наличие инфекции, например, обработка шейки матки уксусным раствором), данный метод по болезненности не отличается от обычного осмотра гинеколога;

  • цитологическое исследование (изучение соскоба, взятого с шейки матки либо цервикального канала под микроскопом) рекомендуется периодически проходить всем женщинам, поскольку именно этот метод позволяет обнаружить раковые образования на шейке матки в начале их развития;

  • ДНК-диагностика (обнаружение ДНК ВПЧ во взятом и исследуемом материале), существует вероятность получения ложно-положительного результата.



Вирус папилломы человека: лечение

После диагностирования в организме вируса папилломы, необходимо, не откладывая на поздний срок, сразу провести лечение. Поскольку ВПЧ является вирусным заболеванием, то, соответственно, курс лечения состоит из противовирусных препаратов, а также препаратов, поддерживающих функционирование иммунитета. Стоит уделить внимание тому факту, что после удаления новообразований пациент продолжает являться носителем ВПЧ еще долгий период времени.

 

Современная медицина останавливается на пяти методах удаления кондилом:

  • криодеструкция (прижигание новообразований жидким азотом довольно низкой температуры, за счет чего происходит их разрушение), данный метод требует высокой точности, чтобы исключить возможность повреждения близлежащих тканей;

  • термокоагуляция (суть метода состоит в полном сжигании новообразований посредством высоких температур, после чего остается струп на несколько дней, а затем чистый участок кожи), данный метод требует аккуратности, чтобы избежать следов на коже, которые могут возникнуть в результате пережжения обрабатываемого места;

  • химическая деструкция (обработка новообразований специальными препаратами, действие которых направлено на полное разрушение тканей), данный метод считается безопасным, его провести можно даже в домашних условиях;

  • лазерная деструкция (разрушение тканей новообразований при помощи хирургического лазера), данный метод отличается высокой стоимостью;

  • радиохирургия (удаление новообразований радиоволнами с высокой частотой), довольно дорогостоящий метод, который не могут себе позволить даже некоторые клиники.

 

ВПЧ: профилактика

Благодаря проведению профилактических мероприятий значительно снижается риск возникновения рака шейки матки. По этому следует посещать гинеколога 1-2 раза в год и проходить комплексное обследование. Ведь предотвратить появление заболевания всегда легче, чем лечить его, особенно если наступила тяжелая стадия.

Существуют следующие профилактические меры:

  • правильное проведение полового воспитания подростков (в отношении количества партнеров, средств контрацепции);

  • изучение факторов риска заболевания ВПЧ и дальнейшего распространения инфекции (разработка вакцин), вакцинация;

  • прохождение периодичных обследований на наличие ВПЧ (позволяет на раннем этапе выявить заболевание);

  • осмотры у гинеколога, позволяющие выявить на начальном этапе заболевания шейки матки, которые при несвоевременном обнаружении и лечении могут привести к раку.

 

Будьте здоровы!!!